不要以科普之名“偷拍”患者｜电信评论

来源：《新华每日电讯》12月11日 作者：新华每日电讯评论员袁泉 如果您是患者，您会允许医生拍摄您的就诊吗？支持者认为这是一种现代形式的科普医学；反对者认为这可能侵犯患者及其家人的隐私。 在争议中，普遍的观点是图像被编码，并履行了保护义务。然而事实表明，简单的面罩远远不足以形成安全的隐私屏障：一些患者反映，他们在就医过程中在不知情的情况下被拍摄，并发布在医生的个人社交媒体账户上。虽然脸被编码了，但体型、声音、衣着甚至病史中的基本细节都是疯狂的，熟人都能认出来。患者的身份由多维特征组成。 “编码”并不意味着“脱敏”，也不意味着免除责任。 迪伊问题在于医患之间权利和信息的不对称。在医疗过程中，大多数患者处于相对虚弱和需要辅助的位置，可能并不知道诊所内正在发生的记录。如果医生的“主动告知”只是一种形式，或者在不了解目的的情况下半心半意地做出“自愿同意”，那么这种同意的真实性就会受到质疑。 高质量的科普文献具有重要的社会价值。传播权威、生动、通俗易懂的医学知识，可以有效打击谣言，缓解焦虑和误解，成为支撑“健康中国”建设的灵活力量。临床场景的典型性、真实案例的清晰性，赋予了这类视频以说服力和感染力，是可以理解、可以理解的健康素养。许多医生把诊所改造成科普讲座初衷是让更多患者受益。社会责任感值得肯定。从更广阔的角度来看，医学知识的普遍共享是社会文明发展的动力，有利于医患之间发展更加和谐合理的信任关系。 关键是如何建立清晰、牢固的界限。首先，“知情同意”必须是坚定不移的要求，而且“同意”必须具体、明确、可撤销。医生必须充分告知患者录音的目的、传播的范围以及潜在的风险，尊重患者说“不”的权利，不能因为患者拒绝录音而影响患者接受完整的诊断和治疗服务。 二是内容要慎重处理。即使获得同意，也必须最大程度地识别个人信息，以避免泄露可能不太具体的患者身份细节，严格限制视频使用场景，避免二次传播造成不受控制的风险。 令人高兴的是医学的普及正在成为常态。 2025年11月，国家卫健委发布《互联网健康科普医务人员不良行为清单（试行）》，为健康互联网健康科普工作划定了红线，明确了医务人员在科普过程中应遵循的行为底线。该清单列出了十项“不要”，其中明确“不得透露患者的个人信息，或未经患者同意和同意不得展示可识别个人身份的图像、照片或文字”。 在上海市中心的一家三级医院，经过多部门讨论，推出了“门诊通知卡门诊”。这张卡位置d 在桌子的一角。影片清晰地勾勒出主要特征：积极告知拍摄行为，解释科普目的，承诺面部编码、声音模糊等多项保护，保障患者随时停止的权利。同时明确“反对拍摄不会影响诊疗态度”。 创新形式和坚守底线并不一定矛盾，需要在实践中仔细校准。临床注射不能是“非黑即白”的多项选择题。如何平衡科普价值与患者权益，既体现了知识共享的程度，又尊重个体的温暖。这应该是下一步参与各方必须回答的问题。